ประกันภัยในจีน
การชำระใบเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลในจีนทำกันอย่างไร เส้นทางการชำระเงินสามแบบที่ผู้ป่วยต่างชาติมักมี และการเรียกเก็บตรงจากประกันภัยทำงานอย่างไรในทางปฏิบัติ หน้านี้เพียงอธิบายโครงสร้าง ไม่ได้ขายหรือเปรียบเทียบกรมธรรม์

การชำระค่ารักษาพยาบาลในจีน
โรงพยาบาลในจีนรับชำระเงินสามวิธี การพิจารณาว่าวิธีใดใช้กับคุณคือสิ่งแรกที่ควรทำก่อนเดินทาง หน้านี้อธิบายเฉพาะโครงสร้าง ไม่ได้ระบุว่ากรมธรรม์ใดจะจ่ายเท่าใด: ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของคุณเอง
- ประกันภัยสุขภาพขั้นพื้นฐาน
- แผนสาธารณะของจีนคุ้มครองผู้ที่ลงทะเบียนในแผนเหล่านั้น รวมถึงชาวต่างชาติที่มีคุณสมบัติและทำงานพร้อมจ่ายสมทบในระบบ แผนเหล่านี้จัดผ่านนายจ้างหรือโครงการท้องถิ่น และผู้มาเยือนไม่สามารถซื้อได้ การเดินทางเพื่อการรักษาระยะสั้นเกือบทั้งหมดอยู่นอกขอบเขตของแผนเหล่านี้
- การชำระด้วยตัวเอง
- คุณชำระใบเรียกเก็บของโรงพยาบาลโดยตรง แล้วจึงยื่นเคลมกับบริษัทประกันภัยของคุณเองภายหลัง
- ประกันภัยเชิงพาณิชย์
- กรมธรรม์ที่ซื้อจากบริษัทประกันภัย เช่น แผนประกันสุขภาพระหว่างประเทศ กรมธรรม์ประกันภัยการเดินทางเพื่อการรักษาพยาบาล หรือแผนจากประเทศของคุณที่คุ้มครองการรักษาในต่างประเทศ การจ่ายหรือไม่จ่ายขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของกรมธรรม์ฉบับนั้น
เส้นทางการชำระเงินสามแบบที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยต่างชาติ
- ชำระด้วยตัวเอง แล้วยื่นเคลมเมื่อกลับถึงบ้าน
- คุณชำระใบเรียกเก็บของโรงพยาบาลในจีนด้วยเงินหรือบัตรของคุณเอง เก็บใบแจ้งหนี้ที่แยกรายการและเวชระเบียนไว้ แล้วยื่นเคลมกับบริษัทประกันภัยเมื่อคุณกลับถึงบ้าน นี่คือเส้นทางที่พบได้บ่อยที่สุดและพึ่งพาโรงพยาบาลน้อยที่สุด เหมาะเมื่อกรมธรรม์ของคุณจ่ายค่าการรักษาในต่างประเทศภายหลัง
- การเรียกเก็บตรงจากประกันภัยระหว่างประเทศ
- โรงพยาบาลเรียกเก็บค่าส่วนที่ได้รับความคุ้มครองจากบริษัทประกันภัยของคุณ และคุณจ่ายเฉพาะส่วนที่กรมธรรม์ไม่คุ้มครอง โดยขึ้นอยู่กับการที่บริษัทประกันภัยอนุมัติแผนล่วงหน้า โรงพยาบาลและบริษัทประกันภัยเป็นผู้ตัดสินกันเองในเรื่องนี้ ซึ่งหัวข้อถัดไปอธิบายไว้ เหมาะเมื่อบริษัทประกันภัยของคุณมีข้อตกลงกับโรงพยาบาลแห่งนั้นอยู่แล้ว
- ประกันภัยการเดินทางเพื่อการรักษาพยาบาล
- กรมธรรม์ระยะสั้นสำหรับการเดินทางหนึ่งครั้ง โดยทั่วไปคุ้มครองเหตุฉุกเฉินและอุบัติเหตุระหว่างการเดินทาง ไม่ใช่การรักษาที่วางแผนไว้ เหมาะเป็นตาข่ายความปลอดภัยของการเดินทาง ไม่ใช่ความคุ้มครองสำหรับขั้นตอนการรักษาที่คุณเดินทางมาเพื่อรับ
การเรียกเก็บตรงทำงานอย่างไรในทางปฏิบัติ
-
การอนุมัติล่วงหน้า
ก่อนการรักษา โรงพยาบาลจะขอให้บริษัทประกันภัยของคุณอนุมัติการรักษาที่วางแผนไว้และจำนวนเงิน การอนุมัติครอบคลุมเฉพาะสิ่งที่ระบุไว้และในช่วงเวลาที่ระบุไว้
-
โรงพยาบาลในเครือข่าย
บริษัทประกันภัยตกลงรายชื่อโรงพยาบาลที่ตนจะเรียกเก็บตรงด้วย โรงพยาบาลนอกเหนือจากรายชื่อนั้นโดยปกติคุณเป็นผู้จ่าย แม้ว่าบริษัทประกันภัยจะคุ้มครองการรักษาแบบเดียวกันในที่อื่นก็ตาม
-
การจ่ายล่วงหน้าและการปฏิเสธ
แม้จะใช้การเรียกเก็บตรง คุณอาจได้รับคำขอให้วางเงินมัดจำ หรือให้จ่ายรายการที่บริษัทประกันภัยไม่คุ้มครอง และเคลมอาจถูกปรับลดหรือถูกปฏิเสธหลังการตรวจสอบ โรงพยาบาลและบริษัทประกันภัยเป็นผู้ตัดสิน เว็บไซต์นี้ไม่มีส่วนร่วม ไม่ได้จัดเตรียม และไม่มีอิทธิพลต่อการตัดสินนั้น
ความเข้าใจผิดที่พบบ่อย
- การมีประกันภัยไม่ได้หมายความว่าโรงพยาบาลจะเรียกเก็บตรงได้ การเรียกเก็บตรงขึ้นอยู่กับว่าบริษัทประกันภัยและโรงพยาบาลแห่งนั้นมีข้อตกลงกันหรือไม่
- การเรียกเก็บตรงไม่ได้หมายความว่ารักษาฟรี คุณยังต้องจ่ายสำหรับสิ่งใดก็ตามที่กรมธรรม์ไม่คุ้มครอง
- ประกันภัยการเดินทางเพื่อการรักษาพยาบาลไม่เหมือนกับความคุ้มครองค่าการรักษา เพราะออกแบบมาสำหรับเหตุฉุกเฉินระหว่างการเดินทาง ไม่ใช่การรักษาที่วางแผนไว้
- การอนุมัติล่วงหน้าไม่ใช่คำมั่นว่าบริษัทประกันภัยจะจ่าย เป็นเพียงการยืนยันว่าแผนได้รับการตรวจสอบแล้ว ส่วนการตัดสินใจเกิดขึ้นหลังการยื่นเคลม
- เว็บไซต์นี้ไม่สามารถยืนยันได้ว่าโรงพยาบาลแห่งหนึ่งเรียกเก็บตรงจากบริษัทประกันภัยของคุณหรือไม่ คำตอบนั้นต้องมาจากบริษัทประกันภัยและโรงพยาบาล
สิ่งที่ต้องเตรียม
- เอกสารกรมธรรม์ของคุณ และหน้าข้อกำหนดที่อธิบายความคุ้มครองในต่างประเทศ
- แบบฟอร์มขออนุมัติล่วงหน้าหรือแบบฟอร์มอนุมัติใด ๆ ที่บริษัทประกันภัยของคุณขอให้โรงพยาบาลกรอก
- หนังสือเดินทางและวีซ่าของคุณ รวมถึงข้อกำหนดการลงทะเบียนของโรงพยาบาลเอง
- การวินิจฉัย ผลการตรวจ และเวชระเบียนของคุณ ในรูปแบบที่โรงพยาบาลกำหนด
- ข้อมูลการติดต่อของสำนักงานระหว่างประเทศของโรงพยาบาล เพื่อให้บริษัทประกันภัยและโรงพยาบาลติดต่อกันได้
หน้านี้คืออะไรและไม่ใช่อะไร
หน้านี้ให้ข้อมูลทั่วไป เราไม่ใช่นายหน้าประกันภัย เราไม่ขายหรือเปรียบเทียบผลิตภัณฑ์ประกันภัย และไม่มีสิ่งใดในหน้านี้เป็นการแนะนำให้ซื้อกรมธรรม์
พันธมิตรด้านประกันภัย: Insgeek
Insgeek (保险极客) เป็นพันธมิตรด้านประกันภัยที่ตั้งอยู่ในจีนซึ่งเราทำงานด้วย คุณติดต่อกับพวกเขาโดยตรง คำแนะนำของพวกเขาและกรมธรรม์ใดที่คุณเลือกทำเป็นของพวกเขา และเราไม่ได้รับค่าคอมมิชชันใด ๆ จากสิ่งนั้น
โรงพยาบาลที่เรียกเก็บค่าบริการจากบริษัทประกันภัยระหว่างประเทศโดยตรง
โรงพยาบาลด้านล่างคือกลุ่มนำร่องของเรา: โรงพยาบาล 13 แห่งในเซี่ยงไฮ้ที่เอกสารของโรงพยาบาลเอง หรือรายชื่อการเรียกเก็บตรงที่บริษัทประกันภัยของโรงพยาบาลเผยแพร่ต่อสาธารณะ ระบุว่าโรงพยาบาลเหล่านี้เรียกเก็บค่าบริการจากบริษัทประกันภัยระหว่างประเทศโดยตรง ทุกรายการเป็นข้อมูลที่โรงพยาบาลหรือบริษัทประกันภัยของโรงพยาบาลแจ้งเอง (ระดับ B) โดยตรวจสอบเมื่อวันที่ 30 กันยายน 2026 การเรียกเก็บตรงจะใช้กับคุณได้หรือไม่ ขึ้นอยู่กับกรมธรรม์ของคุณ การอนุมัติจากบริษัทประกันภัยของคุณ และการยืนยันจากโรงพยาบาล — โปรดตรวจสอบกับทั้งสองฝ่ายก่อนเชื่อถือ
-
Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
บริษัทประกันภัยที่ระบุชื่อ: Cigna, AXA, AIA, Allianz, MSH
แหล่งที่มา: Renji Hospital official site (International Outpatient guide)
-
Ruijin Hospital
แหล่งที่มา: Ruijin Hospital official site (International Medical Department)
-
Zhongshan Hospital
บริษัทประกันภัยที่ระบุชื่อ: 工银安盛 ICBC-AXA
แหล่งที่มา: ICBC-AXA Global Care direct-billing network list
-
Huashan Hospital
แหล่งที่มา: Huashan Hospital official site (International Medical Center)
-
Shanghai Sixth People's Hospital
บริษัทประกันภัยที่ระบุชื่อ: 招商信诺 Cigna & CMB
แหล่งที่มา: Cigna & CMB direct-billing network list (Mainland China)
-
Children's Hospital of Fudan University
แหล่งที่มา: Children's Hospital of Fudan University official site (hospital news)
-
XinHua Hospital
แหล่งที่มา: XinHua Hospital official site (Jinglang International Medical Center brochure)
-
Shanghai General Hospital
บริษัทประกันภัยที่ระบุชื่อ: 安泰 Aetna(仅限AGB客户), GOOD HEALTH, MSH China, 平安 Ping An, 安联 Allianz(限全球用户) และอีก 6 รายการ (ดูแหล่งที่มา)
แหล่งที่มา: Shanghai General Hospital official site (IMCC)
-
Shanghai Children's Medical Center
บริษัทประกันภัยที่ระบุชื่อ: 工银安盛 ICBC-AXA
แหล่งที่มา: ICBC-AXA Global Care direct-billing network list
-
Shanghai First Maternity and Infant Hospital
บริษัทประกันภัยที่ระบุชื่อ: 工银安盛 ICBC-AXA, 友邦 AIA
เฉพาะผู้ป่วยใน
แหล่งที่มา: ICBC-AXA Global Care direct-billing network list
-
Huadong Hospital
บริษัทประกันภัยที่ระบุชื่อ: 工银安盛 ICBC-AXA, 友邦 AIA, MSH
เฉพาะผู้ป่วยใน
แหล่งที่มา: ICBC-AXA Global Care direct-billing network list
-
International Peace Maternity & Child Health Hospital of China Welfare Institute
บริษัทประกันภัยที่ระบุชื่อ: 友邦 AIA, MSH
แหล่งที่มา: AIA direct-billing network list
-
Longhua Hospital Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
บริษัทประกันภัยที่ระบุชื่อ: 工银安盛 ICBC-AXA
เฉพาะผู้ป่วยใน
แหล่งที่มา: ICBC-AXA Global Care direct-billing network list