Lewati ke konten

Asuransi di Tiongkok

Bagaimana tagihan medis dibayar di Tiongkok, tiga jalur pembayaran yang biasanya dimiliki pasien asing, dan bagaimana tagihan langsung asuransi bekerja dalam praktik. Halaman ini menjelaskan strukturnya; halaman ini tidak menjual atau membandingkan polis.

Meja resepsionis rumah sakit dengan terminal kartu dan setumpuk dokumen.

Bagaimana layanan kesehatan dibayar di Tiongkok

Rumah sakit di Tiongkok menerima pembayaran dengan tiga cara. Menentukan cara mana yang berlaku bagi Anda adalah hal pertama yang harus dilakukan sebelum bepergian. Halaman ini hanya menjelaskan struktur, bukan berapa yang dibayarkan sebuah polis: itu bergantung pada ketentuan Anda sendiri.

Asuransi kesehatan dasar
Skema publik Tiongkok menanggung orang-orang yang terdaftar di dalamnya, termasuk warga negara asing yang memenuhi syarat dan bekerja serta membayar iuran di sana. Skema ini diurus melalui pemberi kerja atau skema setempat dan tidak dapat dibeli oleh pengunjung. Hampir semua perjalanan medis jangka pendek berada di luar cakupannya.
Membayar sendiri
Anda melunasi tagihan rumah sakit secara langsung, lalu mengajukan klaim kepada perusahaan asuransi Anda sendiri setelahnya.
Asuransi komersial
Polis yang dibeli dari perusahaan asuransi, misalnya rencana kesehatan internasional, polis asuransi medis perjalanan, atau polis dari negara asal Anda yang menanggung perawatan di luar negeri. Apakah polis itu membayar bergantung pada ketentuan polis tersebut.

Tiga jalur pembayaran umum bagi pasien asing

Bayar sendiri, klaim kembali di negara asal.
Anda melunasi tagihan rumah sakit di Tiongkok dengan uang atau kartu Anda sendiri, menyimpan faktur rinci dan rekam medis, lalu mengajukan klaim kepada perusahaan asuransi Anda setelah kembali. Ini adalah jalur paling umum dan yang paling tidak bergantung pada rumah sakit. Jalur ini cocok bila polis Anda membayar perawatan di luar negeri setelah kejadian.
Tagihan langsung asuransi internasional.
Rumah sakit menagih perusahaan asuransi Anda untuk bagian yang ditanggung, dan Anda hanya membayar bagian yang tidak ditanggung polis, dengan syarat perusahaan asuransi menyetujui rencana itu sebelumnya. Rumah sakit dan perusahaan asuransi yang memutuskan hal ini di antara mereka sendiri; bagian berikutnya menjelaskannya. Jalur ini cocok bila perusahaan asuransi Anda sudah memiliki kesepakatan dengan rumah sakit tersebut.
Asuransi medis perjalanan.
Polis jangka pendek untuk satu perjalanan. Biasanya polis ini menanggung kondisi darurat dan kecelakaan selama perjalanan, bukan perawatan yang direncanakan. Polis ini berfungsi sebagai jaring pengaman perjalanan, bukan sebagai penanggungan prosedur yang menjadi tujuan perjalanan Anda.

Bagaimana tagihan langsung sebenarnya bekerja

  1. Praotorisasi.

    Sebelum perawatan, rumah sakit meminta perusahaan asuransi Anda menyetujui layanan yang direncanakan dan jumlahnya. Persetujuan mencakup apa yang disebutkan di dalamnya, untuk periode yang disebutkan di dalamnya.

  2. Rumah sakit jaringan.

    Perusahaan asuransi menyepakati daftar rumah sakit yang akan ditagihnya secara langsung. Rumah sakit di luar daftar itu biasanya Anda bayar sendiri, bahkan ketika perusahaan asuransi akan menanggung perawatan yang sama di tempat lain.

  3. Bayar di muka, dan penolakan.

    Bahkan dengan tagihan langsung, Anda mungkin diminta membayar deposit, atau membayar pos yang tidak ditanggung perusahaan asuransi, dan klaim dapat dikurangi atau ditolak setelah peninjauan. Rumah sakit dan perusahaan asuransi yang memutuskan. Situs ini tidak ikut serta, tidak mengurus, dan tidak memengaruhi keputusan itu.

Kesalahpahaman umum

  • Memiliki asuransi tidak berarti rumah sakit dapat menagihnya secara langsung. Tagihan langsung bergantung pada ada atau tidaknya kesepakatan antara perusahaan asuransi dan rumah sakit tersebut.
  • Tagihan langsung tidak berarti perawatan gratis. Anda tetap membayar apa pun yang tidak ditanggung polis.
  • Asuransi medis perjalanan tidak sama dengan penanggungan perawatan. Asuransi ini dirancang untuk kondisi darurat dalam perjalanan, bukan untuk perawatan yang direncanakan.
  • Praotorisasi bukan janji bahwa perusahaan asuransi akan membayar. Ini hanya menegaskan bahwa rencana telah ditinjau; keputusannya diambil setelah klaim.
  • Situs ini tidak dapat memastikan apakah suatu rumah sakit menagih perusahaan asuransi Anda secara langsung. Jawaban itu datang dari perusahaan asuransi dan rumah sakit.

Apa yang perlu disiapkan

  • Dokumen polis Anda, dan halaman ketentuan yang menjelaskan penanggungan di luar negeri.
  • Formulir praotorisasi atau persetujuan apa pun yang diminta perusahaan asuransi Anda agar diisi rumah sakit.
  • Paspor dan visa Anda, serta persyaratan pendaftaran rumah sakit itu sendiri.
  • Diagnosis, hasil pemeriksaan, dan rekam medis Anda, dalam format yang diminta rumah sakit.
  • Detail kontak kantor internasional rumah sakit, agar perusahaan asuransi dan rumah sakit dapat saling menghubungi.

Apa yang dijelaskan dan tidak dijelaskan halaman ini

Halaman ini berisi informasi umum. Kami bukan pialang asuransi, kami tidak menjual atau membandingkan produk asuransi, dan tidak ada apa pun di sini yang merupakan rekomendasi untuk membeli polis.

Mitra asuransi: Insgeek

Insgeek (保险极客) adalah mitra asuransi yang berbasis di Tiongkok dan bekerja sama dengan kami. Anda berurusan langsung dengan mereka: saran mereka, dan polis apa pun yang Anda ambil, adalah milik mereka, dan kami tidak mengambil komisi atasnya.

Rumah sakit yang menagih perusahaan asuransi internasional secara langsung

Rumah sakit di bawah ini adalah kelompok percontohan kami: 13 rumah sakit di Shanghai yang materi mereka sendiri, atau direktori tagihan langsung publik dari perusahaan asuransi mereka, menyatakan bahwa mereka menagih perusahaan asuransi internasional secara langsung. Setiap entri adalah informasi yang dinyatakan sendiri oleh rumah sakit atau perusahaan asuransinya (Tingkat B), diperiksa pada 30 September 2026. Apakah tagihan langsung berlaku bagi Anda bergantung pada polis Anda, persetujuan perusahaan asuransi Anda, dan konfirmasi rumah sakit — selalu periksa dengan kedua pihak sebelum mengandalkannya.